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1996年，FDA批准重組組織纖溶酶原激活劑（RT-PA）用於治療急性缺血性中風。但是，儘管有證明具有療效，但RT-PA療法尚未在缺血性中風患者中廣泛使用。研究估計，在美國，所有缺血性中風患者中只有1.8％至3.0％接受RT-PA治療。直到2007財年才達到該範圍的上端。沒有多個原因導致RT-PA不給予更多中風患者，其中最重要的是院前延遲。在美國人口中，只有8％的缺血性中風患者出現在有資格獲得RT-PA的急診科。此外，有關醫院介紹的幾個重要係統問題會影響患者是否接受RT-PA，例如急性中風患者進行分類的方案，當地EMS和ED員工的中風教育以及24小時的CT可用性。
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